L’imagerie IRM est une méthode d’examen nécessaire dans les hôpitaux. Avec les progrès de la science et de la technologie, l’IRM est passée du diagnostic morphologique à l’imagerie fonctionnelle et même à l’imagerie moléculaire. L'IRM à aimants ouverts peut effectuer des traitements interventionnels cliniques. Le champ d’application de la RM devient de plus en plus large. Venez plus large.
Les appareils d'imagerie par résonance magnétique sont désormais largement utilisés dans les hôpitaux à tous les niveaux, et la plupart sont actuellement équipés d'IRM. Du champ ultra-élevé MR est l'intensité du champ 3. Au-dessus de OT, à l'intensité de champ moyenne 1,0 ~ 1,5T. Pour des intensités de champ inférieures à 1,0 T, des MR de différents modèles et fabricants ont été distribués dans les hôpitaux à tous les niveaux à travers le pays. Bien que les intensités de champ et les modèles soient différents, les principes de base de la RM sont les mêmes, de sorte que la gestion de la RM est assez différente mais présente des caractéristiques communes. Sur la base de nombreuses années d'expérience en maintenance MR, un ensemble de méthodes de maintenance et de gestion des équipements ont été résumées et mises en œuvre, ce qui revêt une certaine importance pour prolonger la durée de vie de MR et améliorer ses performances en termes de coûts.
Pour effectuer la maintenance des équipements et la gestion du système de MR, vous devez d'abord comprendre les principes de base de MR, afin de pouvoir le maintenir et le gérer efficacement.
1 Principes de base de la RM
Les MR de différents fabricants, intensités de champ et modèles ont le même principe de base, qui consiste à utiliser le phénomène de résonance magnétique des noyaux d'hydrogène dans le corps humain. Les noyaux des atomes d'hydrogène du corps humain sont magnétisés dans un champ magnétique puissant, de sorte que le corps humain ait un vecteur de champ magnétique d'une certaine taille et que la direction soit cohérente avec le champ magnétique externe. Lorsque la RM émet des impulsions d'ondes électromagnétiques de fréquence Larmor vers le site d'examen du patient, le corps humain absorbe l'énergie électromagnétique. Et une fois que l'impulsion radiofréquence cesse de transmettre, le corps humain libère des ondes électromagnétiques à la fréquence de Larmor, et un signal analogique haute fréquence FID (signal induit libre) de la même fréquence sera induit dans la bobine radiofréquence. Le signal analogique passe d'abord par le traitement du signal, et le module le convertit en signal numérique, puis par prétraitement (filtrage, accumulation, correction d'écart, etc.) et transformation de Fourier rapide, la carte d'amplitude ou carte de phase correspondant au niveau d'inspection peut être reconstruit et MR peut l'utiliser pour effectuer des inspections sur le corps humain. Diagnostic d'imagerie. Dans le processus de libération de l'énergie des noyaux d'hydrogène dans le corps humain, affecté par de nombreux facteurs internes et externes, différents types d'images seront produits, tels que des images pondérées T1, des images pondérées T2, des images de densité protonique, des images de vaisseaux sanguins, images pondérées en diffusion, images pondérées en diffusion, images de l'eau. En raison de ses caractéristiques d'imagerie uniques, telles que les spectrogrammes et les cartes des fonctions cérébrales, l'IRM est devenue de plus en plus largement utilisée dans la pratique clinique et est désormais devenue un équipement d'examen nécessaire dans les grands hôpitaux. L'équipement MR se compose de quatre systèmes principaux : le système magnétique, le système radiofréquence, le système à gradient et l'ordinateur. Le système magnétique crée un champ magnétique puissant, uniforme et stable. Plus l'intensité du champ de l'aimant est élevée, plus le rapport signal/bruit de l'image est élevé, meilleure est la qualité de l'image et plus il est facile de détecter les petites lésions ; le système radiofréquence est responsable de l'émission et de la réception des signaux radiofréquence, et le champ magnétique est le plus fort. Plus la fréquence radio correspondante est élevée, plus la puissance d'amplification requise de l'amplificateur radio fréquence est élevée ; le système de gradient est responsable de l'émission de signaux de gradient, établissant un champ magnétique à gradient linéaire tridimensionnel, et est responsable du positionnement spatial des signaux MR. La résolution de l’image est élevée et l’intensité du champ de gradient correspondant est également plus élevée. Haut; l'ordinateur est responsable de l'exécution de l'examen et de la reconstruction des images. Puisque la MR implique des électrons. Il existe de nombreux domaines tels que les machines, la réfrigération et les ordinateurs, et le coût est élevé. Par conséquent, pour que le MR puisse fonctionner normalement, il faut une maintenance et une gestion complètes du système.
2 Maintenance des équipements MR et gestion du système
2.1 Tout d’abord, choisissez des équipements périphériques avec une qualité et un service après-vente garantis. L'équipement IRM coûte cher et le système est énorme. L'équipement auxiliaire requis comprend les climatiseurs centraux, les UPS, les refroidisseurs, etc. Le rôle de l'équipement auxiliaire ne peut être ignoré. Ils affectent directement le fonctionnement normal et même la durée de vie du MR. Par conséquent, lors de l’achat d’un MR, vous devez également acheter des équipements périphériques dont la qualité est garantie. C'est une condition préalable pour assurer le fonctionnement normal du MR. Lorsque MR fonctionne, les composants du circuit de son unité radiofréquence et de son unité à gradient chauffent et génèrent une grande quantité de chaleur, qui doit être refroidie à temps. L'environnement de travail doit être maintenu à une température de 21 °C ± 2 °C et une humidité de 50 % à 60 %. Une température élevée entraînera une mauvaise dissipation thermique de l'amplificateur RF, affectant sa durée de vie. Pour des raisons d'autoprotection, l'amplificateur RF cessera de fonctionner, rendant impossible l'analyse du patient. Une faible humidité et l'effet de l'électricité statique arrêteront automatiquement la protection contre les gradients, donc un climatiseur avec de bonnes performances est la condition préalable pour assurer le fonctionnement normal du MR ; le refroidisseur fournit de l'eau froide pour refroidir la tête froide, la bobine RF et la bobine à gradient. Le fonctionnement normal de la tête froide peut réduire le taux de volatilisation de l'hélium liquide, sinon cela entraînerait une grande quantité de volatilisation, augmenterait les pertes économiques inutiles et entraînerait de mauvaises performances du refroidisseur. L'effet de refroidissement de la bobine n'est pas bon, ce qui réduira directement la durée de vie de la tête froide et de la bobine au fil du temps. Si la température de l'eau est élevée pour protéger la bobine, la fréquence radio cessera de fonctionner, entraînant l'interruption de l'inspection. La sécurité de l'UPS et du MR est également étroitement liée. UPS réduit la fluctuation du réseau électrique externe. Impact sur les composants du circuit : le précédent refroidisseur MR 1,0 T de notre hôpital était de mauvaise qualité et s'arrêtait fréquemment, entraînant de multiples pannes de la presse magnétique et de la tête froide. De plus, en raison des fluctuations de l'alimentation secteur, l'onduleur se trouvait au-delà de la plage de fonctionnement sûre de l'onduleur. L'autoprotection ne fonctionne pas et est dans un état de dérivation, ce qui provoque plusieurs fois la haute tension radiofréquence en raison des fluctuations de l'alimentation secteur, entraînant des pertes plus importantes. Par conséquent, l’achat et l’entretien des équipements auxiliaires ne peuvent être ignorés. Au vu des enseignements précédents, les trois unités IRM de notre hôpital sont actuellement équipées de matériel annexe. L'équipement a fait l'objet d'appels d'offres stricts, avec une qualité garantie, des performances stables et un service après-vente actif, ce qui réduit considérablement les pannes causées par les équipements périphériques et évite les pertes inutiles.
2.2 Adhérer à l'entretien quotidien, respecter l'entretien quotidien, découvrir et résoudre les problèmes en temps opportun, tels que nettoyer régulièrement les composants, éliminer la poussière et la saleté, vérifier les prises, les connecteurs, les interfaces, les câbles, les fibres optiques, etc., pour éliminer les éléments cachés. dangers d'un mauvais contact à l'avenir, et pour la partie de transmission mécanique. Par exemple, les roulements peuvent être lubrifiés régulièrement, divers interrupteurs du lit peuvent être vérifiés, la qualité de la bobine radiofréquence peut être testée régulièrement, la transmission radiofréquence et la réception, le rapport signal/bruit de la bobine et la courbe de fréquence radio peuvent être ajustés, etc. Cela éliminera non seulement les risques pour la sécurité de l'examen du patient, mais prolongera également indirectement la durée de vie de l'équipement, nous adhérons à le cycle de travail d'inspection tous les lundis et d'inspections majeures une fois par mois pour détecter les problèmes à temps et les étouffer dans l'œuf.
2.3 Remplacer en temps opportun les composants périmés. En plus de l’entretien courant, il est très important de remplacer régulièrement les composants périmés. Tels que les têtes froides, les tubes amplificateurs radiofréquence, etc., ont une certaine durée de vie et doivent être remplacés à temps pour éviter des pertes inutiles. Si la tête froide est utilisée pendant une longue période, l'efficacité de la réfrigération diminuera, ce qui entraînera une augmentation du taux de volatilisation de l'hélium liquide, entraînant des pertes économiques ; continuer à utiliser le tube RF expiré n'est pas sûr, affectera la qualité de l'image et mettra également en danger le circuit frontal RF ; Certaines batteries doivent être remplacées à temps lorsque la durée de vie est terminée, sinon cela affectera le fonctionnement normal des circuits concernés. Dans le passé, notre hôpital avait une sous-tension de batterie dans l'unité de surveillance magnétique, ce qui provoquait un fonctionnement anormal des circuits associés, provoquant la volatilisation d'une grande quantité d'azote liquide, entraînant des pertes économiques considérables. Ce n'est qu'en achetant des accessoires à temps et en les remplaçant à temps que le taux de fonctionnement peut être garanti.
2.4 Établir des règles et règlements et normaliser les opérations. Pour garantir le fonctionnement normal du MR, le personnel doit d'abord suivre une formation préalable à l'emploi, et il est préférable d'avoir un certificat de travail MR avant d'utiliser la machine. Il est nécessaire de respecter strictement les règles et réglementations, de normaliser les opérations et de développer de bonnes habitudes de travail, ce qui peut réduire considérablement les défaillances humaines. Le département a formulé à cet effet une série de procédures opérationnelles, exigeant que les techniciens les maîtrisent parfaitement, évitant de nombreuses erreurs humaines et garantissant le bon déroulement du travail. processus de travail.
2.5 Augmenter la publicité et l'éducation pour permettre aux patients de bien coopérer aux examens, produire le matériel promotionnel nécessaire, les accrocher aux murs de la salle d'attente ou les distribuer aux patients et à leurs familles pour se préparer aux examens et éviter des pertes inutiles. . Il est par exemple interdit aux patients d’apporter des objets métalliques ferromagnétiques dans la salle d’examen. Bien que le patient ait été informé à plusieurs reprises, par négligence, la bouteille d'oxygène a cassé la bobine de tête et la béquille du patient a cassé l'abat-jour de l'éclairage. Après avoir pris les mesures ci-dessus, ces problèmes seront résolus. fortement réduit. Si le patient est maniaque et délirant, il doit recevoir des médicaments et être accompagné par un clinicien avant l'examen. Dans le cas contraire, un examen n'est pas recommandé pour éviter d'endommager la bobine. Des mesures de protection doivent être prises pour les patients souffrant d'incontinence et de vomissements. Le personnel doit prévoir des protections pour éviter les fuites de liquide. L’écoulement de l’urine dans le serpentin a provoqué un court-circuit. Dans notre hôpital, il y a eu un incident au cours duquel de l'urine s'est écoulée dans la spirale vertébrale et a provoqué un court-circuit de la spirale. Après avoir renforcé la gestion, de tels accidents sont moins susceptibles de se produire.
En bref, la maintenance et la gestion des équipements MR doivent être à la fois complètes et systématiques. Cela nécessite la coopération active des patients, des techniciens et des responsables de la maintenance des équipements pour bien faire ce travail.
