Quels sont les équipements et installations de base en USI ?
1. Configuration de l'infrastructure de l'USI
Étant donné que les conditions des patients dans les services de soins intensifs sont différentes de celles des patients dans les services ordinaires, la conception de leur service, les exigences environnementales, les fonctions des lits, les équipements périphériques, etc. sont tous différents de ceux des services ordinaires, et les unités de soins intensifs avec des spécialités différentes nécessitent également des équipements différents. . même. La conception et la configuration des équipements du service doivent être basées sur les principes de satisfaction des besoins, de facilitation des secours et de réduction de la pollution.
Tels que : équipements à flux laminaire. Les exigences anti-pollution des ICU sont relativement élevées. Envisagez d'utiliser des installations de purification à flux laminaire pour réduire le risque d'infection. Dans l'unité de soins intensifs, la température doit être maintenue à 24 ± 1,5 ℃ ; dans la salle des patients âgés, la température doit être d'environ 25,5 ℃.
De plus, la petite salle d'opération, la salle de distribution et la salle de nettoyage de chaque unité de soins intensifs doivent être équipées de lampes ultraviolettes suspendues réfléchissantes pour une désinfection régulière. Un véhicule supplémentaire de désinfection aux ultraviolets doit être équipé pour désinfecter régulièrement les espaces sans personnel.
Afin de faciliter le sauvetage et le transfert, une alimentation électrique suffisante doit être assurée dans la conception de l'USI. Il est préférable d'être équipé d'alimentations à double circuit et de secours, et les équipements importants doivent être équipés d'alimentations sans coupure (UPS).
Dans l'USI, il devrait y avoir plusieurs gazoducs en même temps. Il est préférable d’utiliser une alimentation centrale en oxygène, une alimentation centrale en air et un aspirateur central. En particulier, l'approvisionnement central en oxygène peut garantir que les patients des soins intensifs continuent de recevoir de grandes quantités d'oxygène, éliminant ainsi le besoin de remplacer fréquemment les bouteilles d'oxygène et évitant la contamination que les bouteilles d'oxygène peuvent introduire dans l'unité de soins intensifs.
2. Normes de base et configuration de l'équipement des lits de soins intensifs
D'une manière générale, la sélection des lits de soins intensifs doit être adaptée aux caractéristiques des patients en soins intensifs et doit avoir les fonctions suivantes :
① Plusieurs ajustements de position peuvent répondre à différents besoins cliniques.
②Il peut être contrôlé au pied ou à la main pour aider les patients à se retourner.
③Il peut être contrôlé au pied ou à la main pour aider les patients à se retourner.
④Fonction de pesée précise. Afin de surveiller de près les changements dans les échanges de fluides, la combustion des graisses, la sécrétion sudorale, etc.
⑤ Le tournage radiographique arrière doit être effectué dans l'unité de soins intensifs, le panneau arrière doit donc être équipé de rails coulissants pour cassette à rayons X.
⑥ Capacité de se déplacer et de freiner avec flexibilité pour faciliter le sauvetage et le transfert.
La configuration de base est la suivante :
1. Paramètres du lit et de l'unité de soins intensifs
Les hôpitaux secondaires disposent généralement de 4 à 8 lits de soins intensifs ; Les unités de soins intensifs des hôpitaux tertiaires devraient être créées en unités distinctes ou gérées en groupes, avec 8 à 12 lits dans chaque unité de soins intensifs, ou 8 à 12 lits dans chaque groupe ; Les lits des soins intensifs doivent être divisés en chambres simples ou en chambres doubles ; la superficie de chaque lit de soins intensifs ne doit pas être inférieure à 15 mètres carrés ; L'alimentation électrique, l'aspiration à pression négative, l'air et l'oxygène doivent être installés sur la tour suspendue ou la ceinture d'isolation des sources électriques et de gaz.
2.Instruments et équipements
①Moniteur : chaque lit de soins intensifs est équipé d'un moniteur, qui peut au moins surveiller l'ECG, la respiration, la pression artérielle non invasive et invasive et la saturation en oxygène.
② Ventilateur : chaque lit de surveillance est équipé d'un ventilateur, dont un ventilateur invasif avec les deux modes non invasifs, ou un autre ventilateur non invasif (uniquement en mode non invasif). Le ventilateur doit avoir un contrôle de pression et un contrôle de capacité : A/C, SIMV, PSV, PEP et autres modes de base, chaque lit de soins intensifs est équipé d'un ensemble de respirateurs simples.
③ Un défibrillateur externe.
④Chaque lit doit être équipé d'une pompe à perfusion et d'une pompe à micro-injection, ou d'un ensemble de postes de travail de perfusion à 6 à 9 canaux. Un certain nombre de pompes à perfusion pour nutrition entérale devraient également être équipées.
⑤ 1 électrocardiographe.
⑥ La nutrition parentérale est équipée d'un appareil de purification.
⑦Un stimulateur cardiaque temporaire.
⑧1 couverture rafraîchissante.
⑨Une USI de 6 lits doit être équipée d'un analyseur biochimique des gaz du sang.
⑩Une USI de 6 lits doit être équipée d'un appareil de purification du sang (CBP).
⑪Une unité de soins intensifs comportant 8 lits nécessite un bronchoscope.
⑫ La création d'un centre (département) de soins intensifs avec deux ou plusieurs unités de soins intensifs (USI spécialisées) nécessite la fourniture d'un appareil à rayons X au chevet et d'une échographie B au chevet.
⑬Une USI de 8 lits nécessite un système central de gestion des perfusions.
⑭Une USI de 8 lits doit être équipée d'un moniteur de fonction cardio-pulmonaire.
⑮SICU et MICU nécessitent un ensemble de moniteurs de fonction électrophysiologique neuromusculaire.
Lors de la conception d’une USI, le type de patient à surveiller doit être pris en compte pour sélectionner un moniteur approprié. Par exemple, une unité de soins intensifs cardiaques et une unité de soins intensifs pour nourrissons nécessitent des objectifs fonctionnels différents des moniteurs.
L'équipement de surveillance des soins intensifs est divisé en deux catégories : un système de surveillance indépendant à un lit et un système de surveillance central.
Le système de surveillance central multiparamétrique utilise le réseau pour afficher diverses formes d'onde de surveillance et paramètres physiologiques obtenus à partir des moniteurs de chevet des patients dans chaque lit sur le moniteur grand écran du système de surveillance central, permettant au personnel médical de surveiller chaque patient. Mettez en œuvre une surveillance efficace en temps réel.
En plus des équipements et instruments conventionnels, les USI de différentes natures doivent également être équipées d'équipements spéciaux.
Par exemple, dans une USI de chirurgie cardiaque, elle doit être équipée d'un moniteur de débit cardiaque continu, d'un contrepulseur à ballonnet, d'un analyseur des gaz du sang, d'un petit analyseur biochimique rapide, d'un laryngoscope à fibre optique, d'un bronchoscope à fibre optique, ainsi que de petit matériel chirurgical et feux de fonctionnement. , fournitures de désinfection, 2 ensembles de kits d'instruments de thoracotomie, table d'instruments chirurgicaux, etc.
3. Sécurité et entretien des équipements de soins intensifs
L’USI est un lieu où un grand nombre d’appareils électriques et de matériel médical sont utilisés de manière intensive. Il existe de nombreux équipements médicaux à courant élevé et de haute précision. Il convient donc de prêter attention à l’utilisation et au fonctionnement sûrs de l’équipement.
Afin de garantir que l'équipement médical fonctionne dans un bon environnement, il convient tout d'abord d'assurer une alimentation électrique stable pour l'équipement ; le moniteur doit être situé à un endroit légèrement plus élevé, ce qui est pratique pour l'observation et loin des autres équipements pour éviter les interférences avec le signal de surveillance. .
L'équipement configuré dans une USI moderne a un contenu technique élevé et des exigences professionnelles élevées pour son fonctionnement.
Afin d'assurer le fonctionnement et l'utilisation normaux des équipements de soins intensifs, les services de soins intensifs des grands hôpitaux devraient mettre en place des ingénieurs de maintenance à plein temps pour guider les médecins et les infirmières dans le fonctionnement et l'utilisation corrects des équipements ; aider les médecins à définir les paramètres de la machine ; et être responsable de l’entretien et du remplacement de l’équipement après utilisation. Accessoires endommagés ; tester régulièrement l'équipement et effectuer l'étalonnage des mesures au besoin ; réparer ou envoyer rapidement en réparation l'équipement défectueux ; enregistrer l'état d'utilisation et de réparation de l'équipement et établir des dossiers sur l'
équipement de soins intensifs.
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