1. Développement historique
Depuis que le physicien allemand Roentgen a découvert les rayons X le 8 novembre 1895, les rayons X sont de plus en plus utilisés en médecine. Au début du XXe siècle, une nouvelle discipline, la radiologie, est née et le diagnostic et le traitement médicaux ont commencé. Dans la nouvelle ère de la technologie du diagnostic par rayons X, depuis plus d'un siècle, le développement rapide et la vulgarisation généralisée de la technologie du diagnostic par rayons X ont apporté de grandes contributions au diagnostic des maladies humaines et aux soins de santé, et ont toujours occupé la plus grande part dans divers branches des applications médicales des rayonnements ionisants. Avec le développement de la science et de la technologie, le développement des équipements à rayons X numériques progresse à pas de géant et est devenu le courant dominant des équipements de diagnostic médical à rayons X. Radiographie, photographie numérique mobile, appareil gastro-intestinal numérique, etc.
2. Composition de base
Générateur de rayons X
Il fait référence à l'appareil qui termine la génération de rayons X et la contrôle. Il comprend généralement des composants de source de rayons X, des générateurs haute tension et des dispositifs de contrôle.
Appareil d'imagerie à rayons X
Appareil d'imagerie à rayons X : détecteur à écran plat, système informatique et logiciel de traitement d'image, etc. Le détecteur à écran plat convertit le signal de rayons X en signal numérique et le transmet à l'ordinateur pour traitement. Une fois le signal traité par l’ordinateur, un film radiographique numérique est obtenu. Une fois le film numérique traité par un logiciel d'image, chaque image peut être automatiquement optimisée en fonction de différentes parties. Il s'agit d'ajuster automatiquement l'échelle de gris des zones trop claires et trop sombres dans l'image d'exposition originale, de sorte que la luminosité de chaque structure anatomique dans une image soit plus uniforme et coordonnée, améliorant ainsi la luminosité de la zone trop lumineuse. ou des zones trop sombres dans l’image d’exposition originale. Possibilité d'afficher le contraste et les détails. En outre, il existe de nombreux autres logiciels spéciaux, tels que le contrôle automatique du bruit, l'imagerie de couture des membres longs, la soustraction d'énergie, le contrôle automatique de la qualité, etc. L'application de ces logiciels permet d'exploiter pleinement les avantages et les atouts de la radiographie numérique. la photographie. Une seule acquisition peut permettre d'obtenir des images avec différents effets et fonctions pour répondre pleinement aux besoins du diagnostic clinique.
Attachement à rayons X
Désigne toutes sortes d'installations de soutien conçues pour répondre aux besoins de diagnostic clinique et de traitement avec des appareils générateurs de rayons X. Il comprend principalement des équipements mécaniques tels qu'un lit de diagnostic, une structure de support, un dispositif de suspension, un dispositif de freinage, un dispositif à poutre, etc.
Radiographie numérique
La photographie numérique aux rayons X (DR) fait référence à une nouvelle technologie de photographie numérique aux rayons X directement sous le contrôle d'un ordinateur, c'est-à-dire que le signal de rayons X pénétrant dans le corps humain est converti en signal numérique par un silicium amorphe ( mainstream) détecteur à écran plat, et l'ordinateur reconstruit l'image et effectue une série de post-traitement de l'image. Par rapport à l'imagerie optique traditionnelle, elle présente les avantages d'images plus claires, d'une dose de rayonnement plus faible, d'une vitesse d'inspection plus rapide et d'un taux de réussite d'inspection plus élevé. La vitesse d’imagerie DR est rapide et les radiologues peuvent observer les images sur l’écran en quelques secondes. Il peut être envoyé au poste de travail de post-traitement en quelques secondes pour la lecture d'images et le rapport de diagnostic, ce qui réduit considérablement le délai entre l'inspection et le rapport de diagnostic.
1 : Composition du DR
Les composants du DR : système de suspension, tube à bille, dispositif de faisceau lumineux, lit photographique, colonne, détecteur à écran plat, frein à main d'exposition, système de contrôle de prise de vue et post-traitement d'image.
2 : Avantages de l’imagerie
Le silicium amorphe est directement converti en signaux électriques après avoir été irradié par des rayons X pour obtenir des images haute définition. L'imagerie DR a une résolution spatiale élevée, un faible taux de bruit et une résolution haute densité. Les photos DR peuvent clairement voir les lésions du médiastin et du tissu pulmonaire derrière l'ombre du cœur en ajustant la largeur de la fenêtre, la courbe de conversion du niveau de la fenêtre et d'autres technologies, et les côtes chevauchant le diaphragme peuvent également être clairement affichées. Traitement d’images ciblé pour améliorer le taux de diagnostic.
3 : demande de reprise après sinistre
À l'heure actuelle, les domaines dans lesquels la photographie numérique aux rayons X est utilisée comme méthode d'inspection préférée ou couramment utilisée sont à peu près les suivants :
Système respiratoire
La photographie numérique aux rayons X est la méthode d'examen de base pour le diagnostic des maladies respiratoires, et c'est également la méthode de dépistage la plus efficace et la plus économique. Étant donné que le tissu vivant du coude est rempli d’air et présente un contraste naturel élevé, il convient parfaitement à l’examen photographique aux rayons X. Un film radiographique standard peut fournir une image générale de la poitrine, avec un contraste élevé et des couches riches, et peut détecter la plupart des lésions thoraciques. L'inconvénient du film radiographique simple du thorax est qu'il est facile de manquer le diagnostic de petites lésions pulmonaires et de lésions qui se chevauchent, et qu'il est difficile de poser un diagnostic qualitatif des lésions.
Système musculo-squelettique
En raison du bon contraste naturel entre les os et les tissus mous et de la méthode d'examen simple et peu coûteuse, la photographie numérique aux rayons X reste la méthode d'examen par imagerie préférée pour les maladies des os et des articulations. Les films radiographiques simples peuvent non seulement montrer l'étendue et l'étendue des lésions, mais également établir un diagnostic qualitatif, mais les films radiographiques simples ne peuvent pas montrer directement les maladies des tissus mous telles que les muscles, les tendons, les ménisques et les disques intervertébraux, et il est pas facile de trouver des maladies à un stade précoce des articulations osseuses et des tissus mous. lésion.
Abdomen
L'application de la photographie radiographique ordinaire dans l'abdomen est principalement destinée au diagnostic de l'abdomen aigu, tel qu'une obstruction intestinale, une perforation gastro-intestinale, une dilatation gastrique aiguë, etc. À l'exception de quelques cas, le film radiographique ordinaire conventionnel peut fournir la plupart des les informations diagnostiques.
Système urinaire
Des films radiographiques abdominaux peuvent être utilisés pour afficher des calculs urinaires positifs. La néphrographie intraveineuse peut non seulement afficher la forme anatomique du bassinet du rein et de l'uretère, mais également juger de la fonction excrétrice rénale. Il s’agit d’une méthode d’imagerie courante pour les maladies du système urinaire.
Caractéristiques du visage
La structure anatomique de la partie Wuxiao est compliquée et il existe de nombreuses structures fines. L'effet d'affichage de la photographie numérique aux rayons X sur cette partie n'est pas idéal et il est difficile de répondre aux exigences de diagnostic pour la plupart des maladies. La radiographie numérique n’est utilisée que pour l’examen d’un petit nombre de maladies.
Yeux
Le film radiographique ordinaire est principalement utilisé pour la localisation de corps étrangers après un traumatisme oculaire.
La mammographie est une technique de mammographie à faible dose. Il peut afficher clairement toutes les couches de tissu mammaire, détecter diverses lésions mammaires bénignes et malignes et observer de minuscules calcifications de moins de 0,1 mm ; il s'agit d'une méthode d'inspection très efficace et fiable pour la détection et le diagnostic précoces du cancer du sein, en particulier pour les cancers du sein cliniquement impossibles et précoces avec microcalcification comme seule manifestation. Le système de mammographie numérique présente les caractéristiques d'une imagerie claire, d'un fonctionnement pratique, d'une inspection rapide et d'une faible dose de rayonnement. Il s'agit d'une méthode d'inspection importante pour les maladies du sein et de la « référence » en matière de dépistage du cancer du sein recommandé par la FDA américaine.
1 : Historique du développement
1913
Le chirurgien allemand Salamon a été le premier à utiliser la photographie aux rayons X pour examiner les maladies du sein.
1965
Les tubes de mammographie sont utilisés pour la mammographie.
1973
Le Français Gros a appliqué le tube à rayons X pour mammographie à anode rotative à l'appareil à rayons X mammaire, et le contrôle automatique de l'exposition (AEC) et le compresseur ont été utilisés sur l'appareil à mammographie la même année.
1976
Les grilles sont utilisées en mammographie.
1981
Tube à rayons X de 0,1 mm activé.
1996
Les dispositifs à couplage de charge (CCD) sont utilisés dans les appareils de mammographie.
2000
Émergence de la mammographie entièrement numérique (FFDM)
année 2002
La détection assistée par ordinateur (CAO) est utilisée pour l'imagerie du sein.
année 2006
Application clinique de la tomographie numérique du sein (DBT).
année 2011
La mammographie améliorée est utilisée en clinique.
2 : Structure de base
Les composants de la mammographie : générateur haute tension, système d'imagerie par tube à rayons X, système de contrôle de prise de vue, partie mécanique.
3 : Que savez-vous de la mammographie ?
Les mammographies sont-elles nocives pour l'homme ?
La dose de rayonnement de la mammographie de routine est faible et ne mettra pas en danger la santé des femmes, mais les femmes normales n'ont pas besoin de subir des mammographies répétées sur une courte période.
Qui a besoin d’une mammographie ?
Les femmes de plus de 40 ans subissent une mammographie chaque année et les femmes âgées de 30 à 40 ans subissent une mammographie au moins tous les trois ans.
Qui peut présenter un risque élevé de cancer du sein et avoir besoin d’une mammographie régulière ?
• Avoir eux-mêmes des antécédents de cancer du sein.
• Antécédents familiaux de cancer du sein : Antécédents familiaux de cancer du sein chez les apparentés au premier degré, notamment chez les apparentés bilatéraux ou préménopausés.
• Antécédents de maladies du sein suivantes : telles que dysplasie épithéliale canalaire, lésions néoplasiques lobulaires (hyperplasie lobulaire atypique et carcinome lobulaire in situ), papillomatose juvénile, etc.
• Antécédents de radiothérapie thoracique à haute dose, telle qu'une radiothérapie pour un lymphome.
• Premières règles et établissement précoce de cycles menstruels réguliers.
• Âge tardif à la ménopause.
• Âge tardif de la première grossesse (> 30 ans) avec un seul enfant et pas d'allaitement.
• Ceux qui n'ont jamais eu d'enfants.
• Être en surpoids ou obèse avant ou après la ménopause.
• La thérapie de remplacement d'hormone.
Appareil gastro-intestinal numérique
L'appareil gastro-intestinal numérique est principalement utilisé pour vérifier l'équipement d'examen à rayons X pour les maladies gastro-intestinales. Il peut réaliser des analyses de la gorge, de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum, du jéjunum et du côlon, de l'urographie, de la photographie gynécologique (hystérosalpingographie), etc. L'inspection à multiples facettes est l'une des principales méthodes d'inspection pour divers ulcères, tumeurs, corps étrangers et autres maladies. Dans le même temps, le tractus gastro-intestinal numérique peut également effectuer une fluoroscopie et certains traitements interventionnels vasculaires et non vasculaires.
1 : Composition de la machine gastro-intestinale numérique
La machine gastro-intestinale numérique est principalement composée d'un tube à haute capacité thermique, d'un détecteur à écran plat dynamique de grande taille, d'un générateur haute tension haute puissance, d'un dispositif à faisceau, d'un lit d'examen multifonctionnel, d'un système de contrôle d'acquisition de perspective à grande vitesse, d'un post-image. Logiciel de traitement et autres pièces.
2 : Caractéristiques de la machine gastro-intestinale numérique
• La qualité de l'image est bonne et l'image est collectée numériquement. Toutes les images collectées sont traitées numériquement et les images sont plus claires, de sorte que les médecins peuvent observer des lésions subtiles dans diverses conditions, améliorant ainsi le taux de précision.
• L'acquisition d'images dynamiques en temps opportun peut ajuster la vitesse d'acquisition d'images en fonction des différentes parties d'inspection et observer si le mouvement physiologique des organes change.
• La fonction rapide de l'angiographie par soustraction numérique peut couper certaines images superposées dans l'angiographie conventionnelle, de manière à améliorer la qualité de l'image et à réduire le taux d'erreurs de diagnostic et de diagnostics manqués.
• La dose de fluoroscopie est considérablement réduite, ce qui réduit considérablement les effets indésirables des radiations sur les patients et le personnel.
DR est l'abréviation de système d'imagerie directe numérique. Par rapport à l'imagerie à rayons X traditionnelle, elle présente les avantages d'une image plus claire, d'une dose de rayonnement plus faible, d'une vitesse d'inspection plus rapide et d'un taux de réussite d'inspection plus élevé. La technologie de photographie numérique mobile DR au chevet a émergé au fur et à mesure que les temps l'exigent et convient à la radiologie, à l'orthopédie, aux services, aux salles d'urgence, aux salles d'opération de soins intensifs et à d'autres services pour répondre aux besoins de photographie mobile tels que le positionnement de la poitrine, des membres, de l'abdomen et du chevet.
1 : Structure de la reprise après sinistre mobile
La machine DR mobile est principalement composée d'un générateur haute tension, d'un tube à bille, d'un détecteur à écran plat, d'un dispositif à faisceau lumineux, d'un système de contrôle d'acquisition, d'un poste de travail de traitement d'image et d'un dispositif mécanique.
2 : Le processus de travail de la reprise après sinistre mobile
Les rayons X traversent le corps humain (pièces à inspecter) et sont projetés sur le détecteur à écran plat, puis le détecteur convertit directement le signal de rayons X en signal numérique et le transmet de manière synchrone au poste de travail d'image, et l'image est post-traité par le logiciel médical professionnel du poste de travail pour obtenir une radiographie numérique.
3 : Caractéristiques de la reprise après sinistre mobile
La machine DR mobile est différente de la conception de type colonne ou de type suspension du système de photographie traditionnel. La machine DR mobile occupe un espace plus petit et est facile à déplacer et à utiliser. Il peut directement compléter l'exposition dans le service et prend en charge plusieurs examens d'imagerie au chevet. Il améliore non seulement efficacement l'efficacité du travail, répond à la demande de production, optimise le flux de travail de l'hôpital et garantit en même temps la qualité de l'imagerie, mais constitue également un équipement indispensable pour le diagnostic radiologique.
La machine DR mobile peut acquérir et confirmer rapidement des images photographiques après quelques secondes d'exposition, éliminant ainsi le besoin de traitement de film traditionnel, de lecture des informations de la carte IP et d'autres procédures compliquées. Les images peuvent être traitées sur site, transmises en réseau et imprimées, ce qui est efficace et rapide.
Le principe de base du système d'angiographie par soustraction d'angiographie numérique consiste à saisir numériquement deux images d'images radiographiques prises avant et après l'injection d'agent de contraste dans l'ordinateur d'image et à obtenir une image vasculaire pure et claire grâce au processus de soustraction, d'amélioration et de re -imagerie et visualisation en même temps des vaisseaux sanguins en temps réel. Le DSA présente les avantages d'une résolution de contraste élevée, d'un temps d'examen court, d'une consommation moindre d'agent de contraste et d'une faible dose de rayonnement. Il revêt une grande importance dans le diagnostic clinique des maladies vasculaires. Le DSA est principalement utilisé pour observer les lésions vasculaires, mesurer le positionnement de la sténose vasculaire et fournir de véritables images tridimensionnelles pour le traitement interventionnel, condition nécessaire à divers traitements interventionnels. Il convient à l’inspection et au traitement interventionnel mini-invasif des vaisseaux sanguins périphériques et des tumeurs cardiovasculaires et cérébrovasculaires.
1 : Application clinique du DSA
Le DSA est utile pour redresser le cœur et les gros vaisseaux et peut être utilisé pour la dissection aortique, l'anévrisme aortique, la coarctation de l'aorte ou le développement anormal de l'aorte et pour vérifier l'artère pulmonaire.
Le DSA est la référence en matière d’affichage des artères coronaires.
Il peut clairement montrer les artères cervicales et intracrâniennes et peut être utilisé pour diagnostiquer la sténose ou l'occlusion de l'artère cervicale, les anévrismes intracrâniens, le développement vasculaire anormal et l'occlusion artérielle, ainsi que les artères d'approvisionnement en sang et la coloration tumorale des tumeurs intracrâniennes et intracrâniennes.
Le DSA peut très bien afficher l'aorte abdominale, ses grosses branches et les vaisseaux sanguins des extrémités.
2 : Nouvelle technologie et perspectives du DSA
Ces dernières années, la tendance de développement macroscopique du DSA est de se spécialiser, c'est-à-dire que le système de bras en C unidirectionnel est utilisé pour l'angiographie du corps entier et la radiologie interventionnelle, et le système de bras en C bidirectionnel est utilisé pour examen cardiaque et cérébrovasculaire. Actuellement, l'imagerie DSA rotative L'équipement a été utilisé en clinique, ce qui peut faire tourner ou déplacer le tube à rayons X avec plusieurs pistes, et peut réaliser l'affichage d'images de soustraction de l'angiographie tridimensionnelle. Dans le même temps, la méthode de stockage des masques dans l'ordinateur ou la réalisation de DSA programmés étape par étape ont amélioré l'insuffisance du DSA conventionnel dans le passé, améliorant efficacement la résolution spatiale et la résolution temporelle des images DSA, réduisant ainsi le X- La dose de rayons, l'amélioration de l'efficacité de l'inspection du système et l'amélioration de la capacité d'analyse quantitative des images sont les principales tendances de développement de DSA, ainsi que la principale tendance de développement du diagnostic par imagerie médicale. La clé du traitement.
